【科普】柔性/传统 Tongue-in-groove的应用

Tongue-in-groove（TIG），直译为榫舌和凹槽，可理解为嵌合状的鼻尖支架搭建结构。1999年Kridel教授首次推广该项技术，并予以命名，并解释该技术：即将鼻内侧脚向后移位到鼻中隔尾侧端上（传统的TIG技术）。该技术的优势在于可以灵活的控制鼻尖的旋转和突出度，同时我们可以将该技术与CS和SEG相结合，不直接缝合至鼻中隔，这就是我们所要提及的柔性的TIG技术。

    文献上比较两种技术对于鼻尖形态和维持情况的不同，明确提出相较于单独使用SC或是SEG所获的效果不及其中一种技术与TIG相联合。而在临床的实践中，我们亚洲人的鼻部形态一般以短鼻为主，因此即便传统的TIG稳固性更加可靠（有过度旋转鼻尖可能，如果下外侧软骨松解不充分的话），但我们更趋向于使用柔性的TIG技术。一般情况下有4种拼接搭建的方式，取决于术前对于鼻尖突度，高度，旋转以及鼻唇角情况，一般以a和c形多见。

    以鼻中隔作为锚定点是该技术最直接的亮点，提供强大的支撑和塑型的作用，但不足的是对于鼻尖高度突度的塑造上，因此我认为结合其他移植物，组合成柔性的TIG，更能在亚洲的鼻尖中取得更佳的疗效。

参考文献：

DOI: 10.1007/s00405-016-3911-y

DOI: 10.1016/j.joms.2020.09.030

DOI: 10.1097/PRS.0000000000008511