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轮廓固定是最近一年很火的治疗理念，它实际上是一个涵盖很多部位的综合治疗方案，包括：眉弓、颧骨体周围、下颌韧带前缘、咬肌颧弓下、耳基底、颞区、颅顶。其治疗的原理是在合适的位置，通过填充固定的方式，来改善轮廓流畅度，增加面部折叠立体度以及上提软组织。
这里我们要先了解如果单单考虑脸的轮廓固定，效果并不会那么好，毕竟衰老是整个头部都在发生的事情，注意看下图的衰老模拟，整个头部的外缘，乃至头顶，都出现了衰老。
轮廓固定的适应人群：深层衰老人群
一般来说，25岁以下、骨骼发育良好且没有做过轮廓手术的人是不需要做轮廓固定的，有些人皮肤较薄，长期处于干燥、紫外线强的地区，皮肤会很早出现大量皱纹，但深层结构不受影响，所以看起来还是很年轻，这些人轮廓固定做了不会有什么效果，更应该做皮肤项目。
等到30岁左右就可以开始注意自己的衰老进度了，面部各部位的衰老进程和速度，会受到个体肤质、遗传和环境，以及本身脂肪含量（体脂率）和骨密度变化等影响，出现不同进程的衰老外观。
有些人是软组织先下垂。
有些人是颧骨和下颌骨的骨量消蚀较多，面部缺乏年轻时的力量感，不同的类型需要不同的处理方式。
轮廓固定——颅骨
颅骨是会消蚀的。颅骨的抗衰之前写过一点，简单来说就是颅骨会随着年龄的增加，而出现形状的改变和体积的减少，表现为颅顶高度的降低和宽度的增加，同时颅骨整体的体积也会出现消融变少，研究表明，女性平均颅骨体积减少高达60ml。
可能大家对于60ml这个体积没什么概念，60ml相当于是下面这个日常能见到最大注射器的容积。
颅骨的消蚀，会让年轻时那种“耳提”般的高重心感消失，脸也会看起来没有以前紧绷。旧文地址：年轻时“耳提”般的紧绷感，是怎么消失的？
颅骨这种容量的缺失，势必会引起头皮上的帽状腱膜以及所对应面部的各个区域出现下垂，这时在颅骨高点以及与面部交界的区域，进行填充和固定，可以起到延缓颅骨容量缺失带来的影响。
轮廓固定——额头及周边
颅骨的消蚀首先会让颅顶变低，额部也会看起来不再饱满，带来疲沓的感觉，松散的颅骨和下垂的额头会让发际线变高，重心会看起来下移，发型对颅顶有一定的修饰作用，但不能够得到青春的锋利感觉。
有这种情况的时候，单纯的颅顶填充就不能达到效果了，需要在额头发际线后方1cm处，在骨膜层做填充，可以将头皮的帽状腱膜下拉降低发际线，同时增加颅顶的厚度，达到头包脸的效果。特别是当颅顶较低时，效果会更明显。
由于这个区域需要稳定性高且支撑性好的填充材料，所以尽量选择高G值的玻尿酸或者是少女针、羟基磷酸钙微球等。
轮廓固定——颧弓上下、耳基底、鬓角
很多国外文献和厂家都建议，外轮廓的提拉和固定应该打在颧骨外侧或者颧弓上，不过外轮廓的固定我认为不应该打在颧弓处，因为国人颧弓和颧骨外侧本身实际上是偏大和外扩的，除非颧弓本身有明显内收或消蚀，不然颧弓的固定反而会显得脸大。
外轮廓的提拉应该着重填充在下图黄圈处，通过在颧弓上下以及鬓角区域的修容固定，不仅可以改善外轮廓的流畅度，还能制造头包脸的效果。这时如果耳位靠后，对耳基底进行填充，还能强化固定的效果。
不过外轮廓固定也是有前提，满足这个前提后才能考虑可以填充。即该区域从正面看是宽度不能超过颧弓和咬肌，同时鬓角区最好有足够的发量，来掩盖填充可能带来侧面厚度的增加。
轮廓固定——内轮廓
对于内轮廓的争议相对较大，主要是从外观上并没有一个明确的界线。不过它的划分并不是人为创造的，而是解剖上客观存在的。在内外脸交界的区域存在一排纵向分布的韧带，连接所形成的内外分界线。
这条分界线因为韧带的存在，牢牢的掌控了内轮廓的衰老节奏。决定内轮廓的关键结构（下图右），主要包括：眉骨、眶骨外侧、颧骨体周围、下颌韧带前侧，这里我们先讲讲颧骨体周围 ③ 。
这里先着重提一个颧骨体的误区，大家会希望自己的颧骨越小越好，这样就可以拥有一个窄脸，所以也导致很多妹子去做颧骨的截骨缩小，甚至要求推平不保留45°任何的高光。
这对于抗衰而言是相当灾难的。因为颧骨体会随着年纪增大而逐渐萎缩变小，主要体现在颧骨体积的减少，向前向外的突出度降低。
CT上的客观表现就是颧骨体所形成的上颌角明显变锐（角度减少达10°）。
颧骨体骨量的变少，在中面部就表现为苹果肌慢慢出现下垂伴高光的降低，同时导致法令纹的加深和印第安纹的出现。
如果极端的去缩窄颧骨，就会让苹果肌无法获得有效支撑力，反而会出现中面部高光丢失和下垂型的法令纹。
对于颧骨体周围的填充固定要点，填充以深层为主，最重要的是准确的评估和协调好颧骨体与周围结构的关系，绝对不能一味加高。因为过高的颧骨视觉上会挤压外眼尾，导致眼位上提，眼裂显小，同时增加中下庭的长度。
关于颧骨体最佳侧方高光点的确定，可以使用以下简单的判断方法，以内轮廓线（灰线）与上颌骨水平线（以耳屏到鼻孔外下方的黄色连线）的交点为最高点，进行固定填充，最后以45°Ogee线的曲率和流畅度做为评估指标。
轮廓固定治疗理念：
以往的填充抗衰，其实就是忽略了评估具体衰老的层次这个过程，而盲目地进行过量的填充，最终导致馒头感的产生。抗衰的治疗前提，首先是要抓住衰老的主要层次，然后根据对应原因，进行治疗。
不过深层组织的衰老因为表面覆盖有很多组织，其引起的衰老问题，会因为表面有覆盖，而被忽略。就像穿着羽绒服，人瘦了，只能看出来外头的羽绒服垮了一点。轮廓固定就是通过在这些深层及部分浅层区域，做适量的填充，而达到提升以及复位轮廓的作用。
轮廓固定的核心就是将衰老引起的骨骼和皮肤软组织之间失衡，人为地进行统一年轻化。
