50例验证：C线注射法除动态额纹

【背景与目的】近期解剖研究发现（DOI: 10.1097/PRS.0000000000006756 → t.ly/0og4），额肌上盖皮肤存在双向运动：额肌下部纤维向上运动（抬眉），上部纤维向下运动（降低发际线）。这两种相向运动汇聚于一条静止水平线，命名为：Line of Convergence = C-line（编者译：额肌皱聚线，后文简称“C线”），位置在第二条皱纹横线（从发际线向下数）。作者假设，C线是额肌上部纤维和下部纤维的共同起源，沿线注射可以同时控制额肌向上和向下运动，效率较高且不良反应风险较小。本研究旨在对此假设予以评估。

【注射方法】患者主动皱缩额肌，标记C线（从发际线向下数第二条横线）和颞肌/额肌融合线（Temporal Fusion Line）。在额肌上部，沿C线肌肉内注射7点（中线点⨉1、内眦点⨉2、外眦点⨉2、瞳孔点⨉2，参见图示）或5点（额窄者减为5点）。本研究同期不注射降眉间肌和皱眉肌。剂量：Botox（2毫升0.9%盐水复配100单位），每点注射1-2单位（根据患者皮肤厚度、C线长短、肌肉质量增减量）。

【功效】50名女性受试者，结果有效消除额纹（见图）…… 

【不良反应】未见眉毛或眼睑下垂或上睑松弛加重；7人出现眉梢抬高（Mephisto sign），首次随访矫正（不良反应侧，C线下、颞肌/额肌融合线内侧1cm，单点注射1-2单位）。

【结论】沿C线注射BTXA，可有效改善动态额纹。与传统方法比较，该技法有两方面优点：1、注射点较少（5-7点），剂量较小（5-14单位）；2、沿C线注射对额肌下部有残余作用，但对眉毛位置无显著改变。