15年万次总结：日本人泪沟凹陷分型注射填充技法

背景：泪沟凹陷常用填充剂治疗，但由于骨骼及皮肤解剖差异，白种人和日本人是否适用相同技法，尚存疑。

目的：评估一种适用日本人泪沟凹陷及眼袋治疗的新分型系统和治疗技法。

方法：根据是否存在“负矢量”（上颌骨是否相对角膜前表面后移）和笑容眼袋是否凸出，泪沟凹陷可以分为三种类型。

1型：无“负矢量”（有黑眼圈），直接填充泪沟和睑颊沟部位凹陷；

2型：有“负矢量”、无笑容眼袋凸出，也需要中面部容量填充（内侧深层颊脂、眼轮匝肌下脂肪、上颌骨前部），恢复容量同时补偿上颌退缩；

3型：有“负矢量”、有笑容眼袋凸出，需要增加在眼袋前置入填充剂，将眶脂肪推后。

结果：15年过万次治疗（亚洲患者，日本人为主），实践表明该技法有效可行。

结论：本文介绍的分型系统与技法用于治疗日本人泪沟凹陷和眼袋，简单实用，进一步研究有待开展。

日本人（或东亚人）与白种人的相关解剖差异特征：上颌骨后缩，皮肤较厚（不易下垂，但反衬眼袋不协调，图1）。

【2 个关键指标】

1、面部矢量（Facial vector，角膜前表面与颧骨突起部的位置关系），图2；2、笑容眼袋凸出（笑的时候眼袋加重），图3。

【3 种分型】

1型：无“负矢量”（有黑眼圈），病例占比约45%；

2型：有“负矢量”、无笑容眼袋凸出，病例占比约40%；

3型：有“负矢量”、有笑容眼袋凸出，病例占比约15%。

【治疗示例】

分型治疗，不同填充剂，全用钝针。

不适用标准：皮肤太薄者（极少但有）；眼袋严重者（手术效果更佳，患者要求也可以做）。