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中华整形大典·医学编委 李庆春：
整形美容外科：副主任医师
医学博士、博士后、硕士研究生导师
中华医学会黑龙江省整形美容分会委员
中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会青年常委
中国整形美容协会医美与艺术分会注射美容与微整形专业委员
下面李博士将详细讲解一下
脂肪移植面部年轻化的相关知识
01 自体脂肪面部轮廓塑形，使皮肤紧致光滑、五官立体饱满
自体脂肪移植面部年轻化包括很多项目，简要分类如下：
1、丰额头、太阳穴，改善脸型，重塑上面部柔和轮廓；额、颞部凹陷，严重影响上面部轮廓，给旁人感觉头大脸小，或者一种颧骨高的感觉。也有很多人认为“面相”不好；过去用固体硅胶块手术埋置充填，精准形态掌握困难及术后疼痛等并发症，很少应用了。自体脂肪注入到颞部它不会影响和改变组织或器官的功能，注完后旁边人的感觉是，只觉得顺眼和好看多了，但又说不出哪里改变了。悄然无痕的自然变美。
(额颞部填充最佳进针位置和方向)
参考文献：Denadai R；Raposo-Amaral CE；Anatomical Fat Grafting for Reconstruction of Frontotemporal Contour Deformities AfterNeurosurgical and Craniofacial Surgical Interventions: A Symmetry Outcome Study. World Neurosurg.2019V127N :e1064-e1082 [IF：1.723]
2、填充“三八线”—泪沟、脂肪鼻唇沟、木偶纹，这些重力性皱褶的出现，使人明显感觉衰老；同时，填充苹果肌；使中面部饱满紧致，不仅状态年轻，给人感觉也更加甜美；
（中面部填充脂肪室及危险血管体表标识）
参考文献：Christopher C. Surek, Facial Anatomy for Filler Injection The Superficial Musculoaponeurotic System(SMAS) Is Not Just for Facelifting. Clin Plast Surg. 2019V46N4 :603-612 [IF：2.016]
3、面颊部自体脂肪移植填充术，丰盈紧致的下面部，是年轻有活力的象征。腮颊部凹陷、消瘦给人以营养不良或长期患有慢性消耗性疾病，或者说是一种不健康的象征,由于消瘦显得颧骨高,与同龄人比较呈老化感。
4、自体脂肪移植颏部填充术、眼窝凹陷填充、自体脂肪丰耳垂等诸多部位雕琢。
02 自体脂肪面部填充，常见的并发症包括
1、血肿、水 肿；
2、矫正过度、矫正不足；
3、硬结、钙化、皮肤表面凹凸不平。
4、脂肪栓塞是吸脂和自体脂肪移植的严重并发症，虽然罕见，但国外内都不乏报道，导致了脑梗死、失明、组织坏死 等严重的后果，因此，在自体脂肪移植术中应高度 警惕，防止严重并发症的发生。
03 自体脂肪移植注射填充原则，（3L3M法则）
Low pressure suction—低压吸脂
Low speed centrifugation—低速离心
Low volume—低容量注射
Muti-plane—多层面注射
Multi-tunnel—多隧道注射
Multi-point injection—多点注射
04 总结降低自体脂肪移植并发症，发生率的具体方式
1、熟悉解剖，及知名血管位置及走行。
2、在可能的情况下，选择局麻操作。一方面少量(不影响填充量判断)的局部麻醉药可以收缩局部血管。另一方面在局部麻醉下求美者有任何 的不适可以向术者反馈，可在第一时间避免严重并发症的发生。
3、注脂针不宜过细（既可以保证微量、均匀注射，防止局部凹凸不平和硬结形成，又可以降低填充压力，防止脂肪栓塞的严重并发症发生）。
4、少量、多点、多层次、多隧道、缓慢退针注射方式。
05 温馨提示
脂肪填充的安全性和效果主要由医生的操作和技术决定，在脂肪提取过程中能够一次到位，提取的脂肪细胞完整、创伤小，细胞鲜活度高，填充过程中能精准分层次注入到所需填充的部位，这些都是影响手术效果的关键所在！
脂肪填充对于医生的技术水平要求很高，如果想取得理想的效果，大家一定要选择正规专业医生！
