【案例】舒铂人工骨+耳软骨+SEG，让鼻尖又翘又稳定又持久-薛志强

今天这个姑娘因为需要经常上镜，所以对面部要求比较高，她对自己的鼻子不满意，一直填充玻尿酸来改善鼻子高度，但是效果越来越不好，这次来找我想做鼻整形手术。她本人比较喜欢直鼻微翘（张天爱鼻型），喜欢水滴形鼻，希望通过鼻整形调整中庭过长情况，增加幼龄感。

术前分析：

山根部位多次注射玻尿酸扩散，正面鼻尖下垂，鼻小柱短小，鼻翼软骨天生内侧角缺失导致鼻小柱缺乏支撑力，鼻翼外扩，鼻孔形态外露。

手术方案：

根据术前沟通和她的鼻子情况确定最终方案为：

【舒铂+耳软骨鼻尖支架+宽鼻内推歪鼻矫正+内收鼻翼+膨体鼻基底+鼻孔和鼻坎成型】

因为她本人不想用肋软骨，所以选择“舒铂”人工骨做支架搭配耳软骨来搭建鼻尖，并结合SEG来防止鼻尖下旋，可以让鼻尖又翘又稳定又持久。

手术中发现，妹子由于反复多次注射玻尿酸和溶解酶导致鼻梁变宽，自身的中央韧带呈现断裂不全的状态，为了鼻尖的远期效果，决定使用I型SEG作为基础，同时II型SEG来抬高鼻尖，主要是因为中央韧带缺乏力量，所以特别在鼻小柱部分做支撑来防止下旋。

做宽鼻和歪鼻骨性处理的同时，采用完全内入路方式进行上外侧软骨复位和内鼻阀的保护来保证鼻通气功能。

在做歪鼻矫正或者宽鼻缩窄的手术时，因为都是要深入操作且手术有一定难度，如果医生处理不当，是很容易让内鼻阀受损，而导致术后呼吸不畅，或者鼻炎加重等情况，所以做这一类手术是建议用内入路的方式，借助鼻内窥镜来操作，医生的视野会比较好，可以很精准的处理鼻子内部问题，而不会破坏鼻子基础功能，让求美者术后外观和鼻功能都有所保障。