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吸脂减肥脂肪移植30年回顾——小腿干吸

作者:王志军 来源:王志军吸脂减肥脂肪移植 2020-07-20
1977年,意大利妇科诊所Giorjio Fischer医师在欧洲美容外科学会上发表了脂肪抽吸术,这是一种神奇的方法,仅凭一根空心的金属管就能将皮下脂肪抽吸出来,解决了实行一百多年的皮肤脂肪切除术应用范围小、而疤痕巨大的难题。

1977年,意大利妇科诊所Giorjio Fischer医师在欧洲美容外科学会上发表了脂肪抽吸术,这是一种神奇的方法,仅凭一根空心的金属管就能将皮下脂肪抽吸出来,解决了实行一百多年的皮肤脂肪切除术应用范围小、而疤痕巨大的难题。自那时起,抽脂减肥就风靡世界了。

Giorjio Fischer医师,2005年于东京
当年Giorjio Fischer医师的方法是,将抽脂管直接插入脂肪层内进行反复抽拉,让脂肪组织吸入具有负压的吸脂管内,吸脂管壁将脂肪组织切成颗粒状并吸出体外。由于抽吸脂肪时是在全麻下,但并没有使用任何的止血方法,以致手术面积较大时,失血较多,需要术前备血,在术中进行回输。Giorjio Fischer医师的方法,被称之为”干吸”。

1990年,我在东京有幸认识Giorjio Fischer医师,亲耳聆听他讲述发明抽脂手术的过程。那时他已经不再做手术了,非常热心参加世界各地的美容外科学会,东京、上海都有他的足迹。干吸对手术医生的要求很高,不仅要求对吸脂面积、数量和深度有准确的判断和熟练的操作,而且干吸对手术时间有严格的控制。虽然可以在全麻控制下,调低血压以减少术中出血,但是出血仍然是不可避免、也不能回避的重要问题,要求手术医生在最短的时间里结束手术。受老师们的影响,我至今保持着很快的手术节奏,让手术在最短的时间里结束,以减少患者在手术中出血和麻醉药用量。真正见过干吸手术的医师并不多,本文中的视频也是经过改良的干吸手术。

周哲男医师,2004年于马尼拉

当年正在日本筑波大学医院骨科工作的周哲男医师,看到欧洲美容外科学会会刋上Giorjio Fischer医师的文章后,马上辞职去意大利,向Giorjio Fischer医师当面求教。那是1978年,周哲男医师是亚洲第一位做抽脂手术的医师。他把骨科在四肢手术使用的方法运用到吸脂手术中,其中就有使用驱血带,将下肢的血液挤压回躯体,加压阻断下肢血供后,进行小腿脂肪抽吸,在抽吸部位里不使用任何药物。抽吸过程中,术中所见就是术后所得,在术中吸脂量大、平整程度高,术后的满意度就会很高。但是对于手术时间有着严格的要求,通常不能超过40分钟,否则下肢将有缺血坏死的可能。

Yves-Gerard Illouz医师,1999年于东京

1978年,同样在诊所的法国Yves-Gerard Illouz医师报道了使用局部麻醉的脂肪抽吸术,使脂肪抽吸手术进入更多的诊所之中,极大的扩展了抽脂减肥手术的临床应用。我在东京研修时的第一个课题就是分解Illouz医师的局麻药物配方,在十几种药物中找出其有效止血、止渗、快速修复的成分。当时在东京使用吸脂前注射0~4度的冰生理盐水,做为止血方法进行脂肪抽吸,离冰浆减肥只有一步之遥。冰生盐水方法有降低体温的副作用,还需要有抗低体温的经验,这就是“湿吸”。


1987年,美国Jeffrey Klein医师报道将大量含有稀释肾上腺素、利多卡因的生理盐水注射于皮下脂肪层内浸润,作为吸脂局部麻醉方法,并称为肿胀技术,使美容外科的手术进入了革命性的阶段,广泛应用各种美容外科手术中。面部除皱、假体隆乳和吸脂减肥手术也变得安全显效,并发症减少,操作简单了。从此就进入了“肿胀液”时代。