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嘴唇老化的变化如表55-1所示，对嘴唇体积的减少填充剂疗效明显。一般，嘴唇填充剂的注射方法有4种：嘴唇本身（Lip Body）的丰唇术、嘴唇线条的丰唇线术（Lip Line Augmentation）、人中的丰人中线术（Philtral Crest Augmentation）和解决口角萎缩问题的丰口角术（Mouth Angle Augmentation）。这类术式统称为嘴唇雕刻术（Lip Sculpture）。
嘴唇与其他部位相比，患者的要求各不相同。因此，嘴唇注射时，应与患者充分沟通后再实施。术者也应充分熟悉嘴唇的美丽标准。
嘴唇是运动较多的部位，所以对填充剂的吸收比其他部位的吸收快。为维持柔和的质感，需要黏合性高或生物降解阻抗性高，且含水率高，质感柔软的填充剂。大笑时，嘴唇向外拉长，皮肤变薄，可以显现填充剂的颜色，所以建议不要使用有色填充剂。选择短效填充剂中颗粒较大的透明质酸，也有嘴唇专用的透明质酸，优选该产品。一般此类产品名字中包含着嘴唇的含义。中效填充剂因带有颜色而不能使用，长效填充剂中PAAG系列的Aquamid8虽然使术后形态自然，但其固体颗粒永久残留，不宜应用于嘴唇。
丰唇术的注射方法也存在差异。将嘴唇划分为15个区域进行注射。但大多数术者首先熟悉图55-7中的标准手法后，再逐步应用即可。
首先，从正面观看，在嘴唇高度的1/3点开始刺入。不按此顺序注射也可，先注射1、3后，再行对侧的注射。3、4的注射量比1、2的注射量要少，嘴唇的1/3要做到隆起效果最好。注射到嘴角时，注射量应逐渐减少。上唇注射省略的情况较多，如需要，可在唇珠（Tubercle）部位和其两旁凹陷的部位注射。对于嘴唇长的患者，可多注射于两侧，其间如有空余的部分，稍填充注射即可（图55-1～图55-8）。部分术者使用注射长针，从唇中线刺入，长距离滑行后，一次性完成注射。对此类注射方法如有自信即可使用。但是丰唇术中最困难的是做到左右对称，因此注射过程中要经常观察嘴唇的整体形态。
图55-1：28岁的女性患者
（A、C）丰唇术前。（B、D）下唇注射PAAG填充剂0.3mL，上唇注射PAAG填充剂0.1mL后1个月
图55-2：26岁的女性患者
（A、C）丰唇术前。（B、D）下唇注射透明质酸0.5mL，上唇注射透明质酸0.2mL后1周
如图55-8所示为黏膜下注射，但需注意不能进入肌肉层。为防止注射太浅，注射针头斜面向上刺人后，斜面向下或斜面向侧边（Bevel-sideways）推药。其结果是填充剂填充至嘴唇高度的1/2到嘴唇上方。如果注射至图55-8所标记的后方，填充剂注射量将增加，嘴唇形态变化也不明显，如果注射深度靠前，其嘴唇形态不漂亮。填充剂注射量下唇为0.3~0.8mL，上唇为0.1~0.2mL。注射结束后，医师站在患者头侧，双手戴着手套开始按摩。轻柔按摩嘴唇至无凹凸不平为止，按摩基本方向下唇为向上45°，上唇为向下45°。
一般，下唇的中间1/3处扩张，上唇几乎平坦或中间稍微突出的形态较好看。整体上，上唇与下唇的理想高度比为2：3。全部注射时间中排除麻醉时间为10~15min。对嘴唇上的垂直皱纹，可使用填充剂注射法改善。选择颗粒较小的填充剂，使用30G针头进行注射。
图55-3：27岁的女性患者
（A、C）丰唇术前。（B、D）下唇注射透明质酸0.5mL，上唇注射透明质酸0.2mL后2周
图55-4：29岁的女性患者
（A、C）丰唇术前。（B、D）上唇注射透明质酸0.4mL后1周
图55-5：22岁的女性患者
（A、D）丰唇术前。（B、E）下唇注射透明质酸0.5mL，上唇注射透明质酸0.1mL后1周。（C、F）术后6个月，填充剂注射后，嘴唇对注射液的吸收率比其他部位快，
本患者丰唇术6个月后行二次注射
图55-6：30岁的女性患者
（A）丰唇术前。（B）下唇注射透明质酸0.5mL后1周。（C）术后1年。（D）术后2年。（E）术后2.5年。透明质酸注射效果一般维持6~12个月，这名患者效果维持到2年左右，部分患者会出现疗效较长的现象
图55-7：丰唇术的标准注射方法
（A）以往常见的线形后退注射方法。（B）标准注射方法，数字表示注射顺序，
圆的形态表示注射物的分布，圆的大小及颜色表示注射量
图55-8：填充剂在唇内的位置和深度
1.嘴唇与其他部位相同，左右对称非常重要。初学者要预先标记好嘴唇正中线后再开始注射。嘴唇两侧注射等量填充剂为关键，但嘴唇不对称的患者较多，术前先明确后再开始注射。当然，一定程度的不对称可通过注射填充剂来解决。
2.部分年轻女性不喜欢典型的古典美人嘴唇形态，而喜欢下唇的中间较小，两侧较为肥厚的嘴唇。也不喜欢标准的上唇形态，而喜欢奇特的嘴唇形态。事实上，主观思维也参与对美的判断，所以与患者充分沟通后，共同塑形至满意形态。但是不要过于追求潮流之美。
