脂肪文献速递四：《联合吸脂、假体和脂肪移植的三维隆臀术》

2020年7月，墨西哥Lázaro Cárdenas-Camarena医师在PRS发表了一篇关于臀部塑形的报告。众所周知，隆臀术的需求逐年增加，这些手术多在巴西、美国和墨西哥开展，美国美容整形外科学学会数据显示2016年共开展了20673例隆臀术。以往多采用的是植入硅胶假体和脂肪移植，各有其优缺点，本研究联合多种技术对臀部进行三维塑形。

站位和坐位对臀部外形进行评估，包括髂腰部、骶尾部和大腿后外侧，进行手术标记。坐位时臀肌与座位接触处画一水平线，为假体下界限。臀间切口位于后正中线，肛门上4-5cm，长约7-8cm。距中线4cm，左右各一平行线为假体内侧界限。

图1：手术标记，包括假体下界限（蓝线）、假体内侧界限（红线）、吸脂区域（蓝色）和脂肪移植区域（绿色）。

图2：吸脂重点区域为腰部和臀上区域，以勾勒臀部外形。皮下保留1cm脂肪。

图3：分离臀肌囊袋。

图4：一般使用的是椭圆形假体。

图5：臀部外侧和臀部髋部过渡区注射脂肪。

图6：臀周吸脂即刻。

图7：放置假体和脂肪移植术后即刻。

术后放置引流5-7天，绷带加压3天，之后塑身衣穿戴30天。

从2007年10月到2018年12月，共52名患者接受此术式。常用假体为300 ml，平均体积为316.5 ml。平均每侧臀外侧移植脂肪为258.1 ml。平均每侧过渡区移植脂肪为141.6 ml。其中6例出现切口裂开，1例更换假体，1例再次进行脂肪移植。

图8：28岁男变女变性求美者，植入350ml假体和移植300ml脂肪，术后2周。

图9：22岁女性，臀部植入250ml假体和移植300ml脂肪，术后6个月。

图10：34岁男变女变性求美者，植入300ml假体和移植400ml脂肪，术后一年。

图11：32岁女性，植入300ml假体和移植250ml脂肪，术后一年。