脂肪文献速递二：《皮下注射冰浆减脂》

Subcutaneous Fat Reduction with InjectedIce Slurry

四月份，来自美国麻省总院Lilit Garibyan医师在PRS杂志上发表了一篇关于皮下注射生理盐水冰浆来冷冻减脂的实验。

众所周知，吸脂术是全球最常见的美容手术之一，但由于其有创伤、费用和麻醉等问题。近年来非手术减脂技术也蓬勃发展起来，它们包括：射频、高强度聚焦超声、低强度激光、冷冻溶脂和注射溶脂等。在所有这些非手术微创减脂技术中，冷冻溶脂因其副作用小、易于操作而应用较广。

脂肪组织对于冷冻伤很敏感，冷冻溶脂就是使用30分钟或者60分钟局部制冷周期来减脂，但非侵入皮肤性操作耗时并效率低下，并且受制于部位。商业医用冰浆已经广泛应用于心脏手术，用于体外循环和保存器官。作者采用猪模型，测试皮下注射冰浆的有效性和安全性。

实验采用0.9%生理盐水和10%甘油混合冰浆，控制温度在-4.8℃，采用15号针头注射。实验对象为两头雌猪，体重52~85kg，3~6月龄，分别独立进行实验。共设67个试验点，35个对照点。全麻情况下，15号针头在皮下2cm深度注射冰浆（实验组30ml-4.8℃、对照组30ml2℃至37℃）。纹身标记4×4cm注射部位，超声测脂肪厚度。深层活检做病理检查。

结果：测温显示冰浆在15分钟融化，维持在0℃附近。超声可以测到冰晶的高回声影变化。冰浆引起的局部肿胀红斑，持续约10到15分钟。4周后，有明显皮肤凹陷。没有感染、溃疡、组织坏死、色素沉着、瘢痕和全身副作用。实验动物无疼痛反应、进食问题和尿量问题，术后3天、2周、4周和8周抽血测生化功能，未见异常。在实验过程中，由于动物的自然生长，对照组皮下脂肪8周时平均厚度增加了52.1±8.8%，而实验组皮下脂肪厚度减少了27.7±4.6%，比较起来是显著减少的。

图1：B超下20分钟内冰浆的变化

图2：超声下治疗前和治疗后对比，上面为实验组，下面为对照组。

图3：术后8周大体病理照片，上面为对照组，下面为实验组。