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“面如一朵花，全靠鼻当家”，鼻子在五官中有多重要？
法国哲学家巴斯卡鲁有一句名言：“如果埃及女王的鼻子不高，世界历史也许会重写。”
鼻子正好位于面部的中央，决定着整个面部的均衡，其形态、高度决定着美丑，是脸部最突出的五官之一，更是人们注意的焦点。
所以现在越来越多的人选择用隆鼻手术的方式来改善自己鼻子的形态。但是也随之也出现了很多问题。
“我适合迪丽热巴的鼻子吗？”“鼻整形材料，硅胶和膨体哪一种比较好？”“肋软骨隆鼻，取出肋骨，身体会不会留疤？”.......
今天小编就请到了中日友好医院整形外科薛志强医生来到我们的直播间，跟我们讲述做隆鼻的那些事儿！
薛志强，
中国协和医科大学整形外科博士，
中日友好医院整形外科副主任医师，
中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会委员，
中国医师协会美容整形委员会鼻整形专业委员，
海峡两岸医药卫生交流协会美容整形分会委员
亚洲人的鼻子是天生普遍较为扁塌的，没有西方国家人那么立体，但我们看人又专注于鼻部，这可能是中国做隆鼻手术的人数最多的一个根本原因。
但是中国的鼻子整形发展到了今天，前段时间，还有求美者说“小编，我的鼻子真的好塌。垫个鼻梁，会不会好一些？”
1.如果仅仅是通过垫高鼻梁，想要改善自己的鼻子会出现什么问题？
薛志强医生：鼻子单纯垫高其实是80、90年代的一个老方法了。那个年代大家的追求就是把鼻根垫高，山根变高就好看了。
所以我们经常会看到老一辈人做得鼻子，有些像牛鼻子，中间很粗、很直鼻孔和鼻尖完全没有配合。
2.中国人的鼻子存在哪些不能仅依靠鼻梁垫高来解决的问题？请薛医生给我们举一些例子
薛志强医生：（1）蒜头鼻，鼻尖肥大
我们用术语来讲就是鼻尖没有表现点，鼻尖我们在强光下我们是可以看到两个高光点，这其实是软骨转折的地方。能够看到一个软骨转折突出的地方。
我们看美剧，很多外国人，他们的鼻尖很清晰的看到他软骨的形态。但是中国人不可能，因为我们的皮肤比较厚。但是我们能够看到鼻尖有两个高光点，叫做表现点，这是我们鼻尖精致度的一个表现。
另外一个就是我们讲鼻翼沟，鼻尖的侧面和鼻翼衔接的这个区域这个我们叫做鼻翼沟。这个沟如果比较清晰，给人的感觉鼻尖也是比较秀气的。
（2）朝天鼻——鼻尖短，鼻孔外漏
就是我们从正面看，也能看到鼻孔，说得夸张一点，所谓的插销鼻，当然这是属于调侃。
（3）驼峰鼻——鼻子上有一个骨性的凸起。
严格来讲每个人都有，它其实是一个鼻子的正常解剖结构。只是说它过于高或者是突出以后，跟你的鼻根和鼻尖衔接没有那么自然。我们才会觉得它是一个问题。
其实正常的时候，我们可以摸摸，即使鼻梁不高也能摸到中间会有一个小的骨性的凸起，鼻骨和软骨衔接的这个区域。
其实这就是驼峰。它是一个正常的解剖结构，只是说它如果过高和过于突兀，我们会觉得它不太好看。
（4）鼻翼厚，鼻翼外扩
在中国人都比较常见，就是我们的鼻翼肥厚，跟我们的皮肤软组织肥厚有关系。比如刚才我们讲得鼻尖的表现点。为什么老外可以那么清晰，因为他们的皮肤都很薄，皮肤皮下组织很薄。
我们中国人的皮肤很厚，另外我们的鼻翼是双层的，它两层皮肤折叠在一起的。
如果在这样的情况下，我们的皮肤很厚，鼻翼就会很厚。我刚刚讲得外扩，是说这个鼻孔很宽大，这是说我们叫鼻翼外扩。
解决以上的这些问题，单独垫高鼻梁是没有用的 ，很多的都解决不了。
3.经常有求美者拿着明星的照片，跑来问医生可不可以做这样的鼻子，您如何看待？
薛志强医生：我遇到的点击率比较高的，比如迪丽热巴、古力娜扎的鼻子。
但这里想要说明的是我们的鼻子要和我们的面目讲究一个和谐。
所以有的时候，我会劝这些来寻求同款鼻子的人，别人的鼻子形状可能还放在别人的脸上是好看的，但真要挪到自己的脸上可能就有点违和。
4.有的求美者认为隆鼻可以让自己发生“翻天覆地”的改变，请问是这样吗？
薛志强医生：可能性是有的，那就是这个求美者的基础非常好，还有一个情况，那一切的变化都只是暂时的。
比如说早些年，隆鼻用的“L”型的硅胶。一年，或者三五年，求美者还挺好看的，但是时间久了逐渐会出现问题。
偏歪、透光，有的甚至把鼻尖顶穿都遇到过。所以说，如果你突破极限，违反生理的规律来做一些改变，可能就是在冒险。
这里薛志强医生给我们讲了一个小帅哥的改变过程。
薛志强医生：这个男孩是一个模特，他的爱好非常广泛。跳舞、唱歌，经常也会上一些综艺节目，属于阳光的类型。
就是你跟他在一起的时候，不会冷场。他主要的诉求就是他觉得他上镜以后，会显得鼻子太粗壮。有点像成龙大哥的感觉。鼻子很宽，他的脸比较窄，不和谐。
他的情况属于“宽鼻”——鼻骨宽，鼻骨的下面鼻翼有点外扩。
当时，通过朋友介绍找到我的，因为他之前有朋友在我这里做过手术。对我还是比较认可的。
5.那您为他设计的改变方案是什么样的？
薛志强医生：当时他觉得不能接受假体，因为他完全不能接受放任何假的东西在里面。
所以我给他设计的方案是鼻中隔软骨和耳软骨的鼻综合。为了方便大家理解就简单讲一讲，因为他的鼻尖高度不够，幅度有些往下。
然后我用鼻中隔和耳软骨做一个鼻尖的抬高和延长，就相当于是盖房子的扩建，在原有的基础上进行搭建。
另外就是宽鼻的内推，要把鼻骨收进去。其实我们经常讲这个鼻骨就像一个房顶，因为底下是空的是鼻腔。宽鼻就是房檐过宽，我们要把它推进去，收进去。
6.现在讲到隆鼻材料，如果是假体，那属于硅胶和膨体比较多。但是有很多人认为这两类材料都不安全，您如何看待？
薛志强医生：其实假体就材料本身，它们都是很安全的，因为它们都是经过几十多年的考验的。只是在这个过程中可能会出现一些情况。
有很多求美者问硅胶和膨体各自都有什么优点、缺点。
如果要讲得特别详细，真的能写一本论文。比如材料本身的特性，生物本身的特性，什么情况下适合用什么样的假体。
这个东西为什么我说它是论文。因为每个医生的观点不一样。从我来看着两种材料都是很好的材料，就是医生能不能驾驭的好这是一个主要的问题。
7.请您简单跟我们介绍一下硅胶的优点和缺点
薛志强医生：硅胶的好处是什么？稳定、不太容易感染。因为放进入以后会形成包膜，就相当于是人体把它隔离，把硅胶包裹起来了。硅胶接触细菌的机会就相当于少。
但同样，它跟组织的相融性会差一点，它会压迫导致我们的组织吸收。举个例子我们经常会看到下巴的硅胶取出之后，下巴会有陨石坑一些变化。
有时候夸张的时候，比如说早期的硅胶它是刻着字的，比如大号、小号、中号，然后你的下巴上就会刻着字，经常会遇到。
另外就是硅胶本身是有一定透光性的，因为它是有点半透光的胶体。比如电视剧明星透光的鼻子，有可能是玻尿酸也有可能是硅胶。
所以说如果说皮肤本身很薄，有些常见的南方女孩，皮肤特别薄。就是我们能看到皮肤下面的血管、颜色，这种情况大家就不要强求做硅胶，因为可能会透光。
8.请再您简单跟我们介绍一下膨体的优点和缺点
薛志强医生：膨体，大家都诟病它主要的点就是它容易感染。因为它上面有很多纳米级的微孔。这个微孔有的时候细菌能进的，但是我们自己的“防护体系”进不去，就干预不到它。所以容易造成感染。
膨体的好处，是不会容易透光。膨体对组织相对友好，组织可以在膨体内部进行血管的生长。
有的人经常想象说“会不会有很粗的肉柱长出来？”
其实不会的。它都是显微级的生长。我们经常会取膨体的时候，膨体表面会有点发淡红色。因为正常的膨体它没做之前是白色的，取出我们会看到这个是淡红色。其实就是一些血管长出来。但是并没有很多肉。
这一点是它的组织相融性很好，就是说组织可以向里面生长，也不会像硅胶一样导致组织逐渐的压缩、萎缩导致皮肤变薄。
9.鉴于硅胶和膨体的缺点，我们讲到了最近的比较流行的隆鼻材料——超体
薛志强医生：超体其实就是硅胶，但它的优势在哪里呢？它的表面做了一些深度的打孔，３Ｄ打孔，还是围绕着整个立体的的打孔，这样的好处就是我们自己的组织是可以向内生长。
向内生长，它就可以固定。我们经常说硅胶没法固定，它会晃动和移位。而超体的优点就是表面有微孔，组织能长进去，它会固定。
另外一个好处就是相对透光很少。因为我们自己的组织长进去以后，就相当于把它弄得严实一些。它的透光就会少一些。
并且它本身稳定，微孔比较大。膨体是纳米级的微孔，细菌如果进去了以后，人体的自我抵御可以把它杀掉。术后的感染率会大大降低。
10.现在隆鼻都比较流行自体软骨隆鼻，除了耳朵软骨以外，还有肋软骨。但是有求美者提出质疑“从自己的身上取一小块骨头，身上不会留疤吗？鼻子做了之后会不会看到伤口？鼻子会不会摸起来太假，被朋友看出来？“
听完薛医生有一个拿手绝技“Dr.薛无痕半肋”，给我们讲讲这个绝技有哪些特点？
薛志强医生：Dr.薛无痕半肋最近比较多的一个项目。
我们所说的无痕并不是真正意义上的一点痕迹都没有，我们是希望它的痕迹是很轻微，让你几乎看不出来。
那么我们有几个方面来诠释，这个所谓的无痕。
（1）第一个方面，就是我们从肋软骨的采集。做切口的时候，切口要尽量短，切口要控制在０.８个毫米左右。取完肋软骨缝合之后，可能也就一公分左右。
这个小切口非常小１公分左右，大概就是我们小指甲盖那么长，大概这个范围。这个范围的切口等它完全恢复好了以后，是很淡的一个痕迹。
再一个，就是我们会一般把它设计在乳房的下周壁，可以自然挡住。女孩穿内衣、比基尼，也不会暴露。
（2）第二个方面，我们做到无痕就在于鼻整形的切口。很多医生都在做开放性的切口，开放性切口就是把鼻小柱切口，鼻子掀起来做。
我们所谓的无痕，就是鼻小柱不做切口。就是鼻翼缘的切口，就是切口就在鼻翼里面，粘膜的切口。就是在我们用手指触碰到鼻孔的部位。这样就看不出了，使劲找也找不到。
（3）第三点，另外从外型来看，因为我们用半肋软结合超体，鼻尖我们是用肋软骨来做这个支架，延长、抬高。
然后鼻梁我们会用超体，超体、安全、固定不透光，外形上看很真实，也看不都切口。另外一个就是它摸起来手感也比较真实，因为它不会晃动。
11.请问做了半肋鼻综合恢复时间是多久？
薛志强医生：如果不做截骨，不做宽鼻矫正，不做歪鼻矫正。一个星期就不太肿了。
2个星期，我们就会鼓励他做有氧运动，比如慢跑、快走。做一些瑜伽都是可以做的。6个月半年基本恢复，旋转、幅度都OK，可以一定程度上转动鼻尖。
12.什么样的人适合做无痕半肋？
薛志强医生：我最建议大家选的是初鼻，也就是从来没有做过手术的，因为这种情况内部环境没有那么复杂。这种情况，可控性会高一些。
因为我们在做无痕的切口的时候，对医生的要求非常高。因为我们不能打开鼻小柱，视野会受影响，在这种情况下。
要求医生要对里面的解剖结构非常熟悉。因为拽出一个软骨，就要知道它是什么。如果打开的时候，它都可以看见。但你不打开去做，就要对解剖很熟悉，对于医生的手感、技术要求非常高。
当然，除了初鼻以外，想做灵动小翘鼻的女孩可以做。因为鼻小柱没有切口，小翘鼻也完全不担心能看到手术痕迹。
另外鼻尖软骨基础差，鼻中隔做鼻尖支撑量不够，又对全肋软骨鼻综合存在顾虑的人。
最后就是鼻头肥厚的求美者。术中鼻尖可以尽量缩小，不担心血运问题。*鼻假体修复。鼻梁皮肤没有明显的透光、假体感染或者皮肤变薄的情况。
13.最后，您想对求美者说什么？
薛志强医生：选择做手术之前一定要慎重，一个手术是不是会让你受益这是你最先应该评估的。第二点就是我们要找到正规定医院和医生。第三点要求比较高你要找到一个审美好一点的医生，咱们的脸不能反复的折腾。
找一个好的医生给一个综合的设计和规划。从医生的角度来讲讲究和就将完全是两个不同的境界。任何一个手术也好我们要到达一个精益求精的状态，这样的话我们对求美者有一个好的帮助。
