搜索医生
相关阅读
埋线提升在抗衰老的临床应用十分广泛，然而不是求美者的所有需求都可以得到解决，依据求美者自身状态，合理明确适应症十分重要。
广东省第二人民医院孙中生教授认为，埋线提升技术较为适合轻中度的软组织松垂。从解剖学角度考虑，适合的人群标准有以下几点：1、具备较低BMI；2、轻中度软组织下垂；3、具备较明显的骨区轮廓；4、具有良好的肤质。而埋线提升的技术原理简而言之，其在于三个字：
拉，兜，长。
埋线技术提升原理—“拉”
在埋线过程中，医生除考虑线材材质外，线材本身外观特征亦会影响我们对线材的选择，因“拉”核心的解剖原理在于，松垂软组织的复位和锚着固定，如锯齿线（2002年由sulamanidze首次介绍锯齿线在面部提升中应用）。
研究报道显示，具有360度的倒刺的锯齿线，很好地“附着”在松垂的脂肪组织及筋膜层上，锯齿线的直接拉力和周围逐渐形成的纤维组织，可将松垂的皮肤软组织提升复位，用于皱纹不明显、轻中度皮肤松垂的患者。在面部提拉中，医生可根据整体轮廓调整力量，实现提拉效果。
“然而这种提升固定往往是不够，Suh 等就认为埋线提升虽然对色泽不均的肤质，中面部及轻中度下颌缘脂肪堆积有一定的治疗效果，却仍有45%的患者在长期随访中表示作用不大。”孙中生教授补充说到。
埋线技术提升原理—“兜”
“兜”，是一个通俗的说法，但在埋线提升中，却十分形象有趣。对面部衰老而言， Gamboa GM等认为特殊的解剖锚着点可为面部中三分之一的软组织提供支持，随着时间的流逝，这些结构的松弛及颧脂肪垫的下移正是导致衰老面容的特征性改变。
孙中生教授团队通过MRI扫描发现，老年人面部脂肪下垂，其面部表情肌等深部结构并无改变，主要原因不是肌肉层（即SMAS层）的下垂，而是皮下脂肪堆积及松垂造成，因此只有将下垂的面中部纤维脂肪垫复位到原有的解剖学位置，才可使面部年轻化成为可能。
正如埋线最直接的技术原理在于“拉”，而“兜”，更侧重于软组织松垂部位聚拢，医生通过特定的布线方法，使得线材在软组织中形成“渔网”状布局，以求托住下垂组织，抵抗重力牵引。用“兜”的手段，可令松垂的软组织更为牢靠。
埋线技术提升原理—“长”
“长”，强调线材刺激机体产生胶原、纤维蛋白等的生物学作用。
面部衰老影响容貌有两方面结构：
1、骨性结构流失
是构成面部轮廓基础，骨质的流失往往难以逆转；
2、软组织结构改变
软组织的容量流失和分布变化是造成衰老的主要表现，即皱纹和下垂的出现，皱纹的形成与皮肤息息相关，如皮肤层水分丢失，胶原含量减少，纤维组织萎缩等 。
软组织的堆积及下垂，可以用埋线牵引，布线“兜”托方式回复原来的解剖层次，然而，对皮肤本身，尤其真皮层，是无法通过单纯的“物理性”复位而得到改善。
因此孙中生教授强调，“医生在线材选择中，必须考虑到不同线材材质，良好的线材可在皮肤层刺激皮下胶原蛋白再生，形成新生的支持韧带和弹力纤维，让皮肤变厚并维持稳定张力，预防老化。”
拉+兜+长的精彩结合—铃铛线
“拉”、“兜”，强调布线原则及生物力学作用，“长”关注线材特质及生物刺激与相容性作用，只有互相搭配综合评估，方可实现埋线提升效果最大化。
研究显示，PLLA与其他物质组成的共聚物可吸收线材（比如铃铛线），可大大减低感染风险，并有效刺激胶原的产生，尤其铃铛线材的结构完整性，相对传统的锯齿倒刺，埋入后更为自然，并降低术后凹陷的几率。
PLGA/PLLA复合线材（铃铛线材）已被报道能刺激胶原产生，并在“铃铛”周边形成胶原束，同时，相邻节头亦有助于稳固新生胶原稳定，可随时间推移，补充部分软组织容量的流失，最高可达36个月之久。
■本文内容参考以下文献
[1]孙中生，罗盛康，樊鸿浩.抗衰治疗中埋线提升的技术原理与应用[J].中华医学美学美容杂志,2019年4月,第25卷,第2期.
