超声解说：2 个注射填充相关新现象

1、退行回流（retrograde flow）

bolus注射时，由于填充剂倾向朝阻力最小区域扩散，注入材料时常无法局地聚成团块，而是沿着锐针或钝针的针管穿刺隧道退行回流。这种现象对于透明质酸注射尤其显著（图1）。

如何避免这种现象：相比钝针，锐针比较不容易出现这种现象（针管越粗，穿刺隧道越大），因此需要避免此现象时建议用锐针。

如何利用这种现象：对于颧颊等部位需要扇形或退行注射等情况，这种现象是有利的。

2、深层注射未穿透SMAS

当使用钝针行深层注射（骨膜上或深层脂肪垫）时，虽然先用锐针开口，但如果SMAS比较厚，钝针可能无法穿透（即使手感触达骨膜），导致填充剂驻留在SMAS之上或SMAS筋膜层之间（图2），结果注射层次没有达到预期深度。

如何避免：锐针开口深入穿透SMAS，使用较粗的锐针，以便之后容易识别；锐针开口时，同时按压皮肤和皮下组织，以缩短穿透距离；用锐针替代钝针……

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