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颊脂垫切除对于面中部轮廓的改善是具有争议的，目前正面的评价在于使面部更加纤细/下颌缘更加清晰，但由于目前网络宣传的加剧，越来越多的整形医生将该项目列为常规的手术内容，这使得社交媒体对其的讨论也越发深入。
在解剖方面，如下图所示。Stuzin教授指出：颊部脂肪垫是一种特殊类型的脂肪，具有清晰的外观，可以增强肌间运动，类似于眼眶脂肪，很容易与颊部皮下脂肪区分。由一个主体和4个延伸部组成（颊部、翼状、颞浅部和颞深部）；也有学者通过层次的不同将整体分为前叶/中叶/后叶。
前叶：三角形，位于颧骨下方，并延伸至颊肌、上颌骨的前部，上唇方肌和颧大肌的深部-
中叶：位于后叶、上颌骨外侧和前叶周围
后叶：位于眶下裂和颞肌周围，位于下颌骨体上缘以下，然后位于颞肌肌腱和支的前缘。
儿童的中叶发育较好，翼部和颊部较大，后叶较小；成人后叶较大，翼部和颊部较小，中间叶边界不清晰，主要萎缩的是在前叶。
其功能在于：1.可作为内容物填充面深部空间；2.在咀嚼肌和表情肌收缩时充当滑动垫；3.颊脂垫起到保护面部神经血管束的作用。
因此在手术这一块，切除部分的颊脂肪垫可以带来更清晰的下颌轮廓和更有辨识度下颌角，这是手术即刻就可分辨的，另外一个毋庸置疑的是颊脂肪垫的切除与衰老相关。研究指出：随着年龄的增长，颊脂垫确实会显著减少，Xiao教授：颊脂肪垫的体积在10至20岁之间（从4000至8000 mm3）增加，然后在随后的30年内减少（下降至约7000 mm3）。而且主要缩小的体积在颊延伸部，这是我们需要关注的。同样地，颊脂垫的体积是不对称的，如果术中只强调切除体积的一致性，很容易造成面中部的变形和不对称，因此术前详细的面部分析是手术不可或缺的
但在这篇文献中，建设性的提出了：控制性的切除，主要切除颊延伸部，可降低衰老的相关性。技术上指出，在口内切口的基础上，轻夹出脂肪垫后，可观察下部一脂块与体部有一层薄薄的纤维间隔，切除该脂块即可。很遗憾的是该文献相关的视频无法上传。
尽管如此，但该项目还是具有争议性：术后有加速面部老化/中面部变形；术中有损伤面神经颊支/面动脉分支等风险。最后的结论：合理的选择手术病人和非激进切除（只切除颊延伸部脂肪块），才是手术中规避风险高发的保障。
参考文献：
DOI: 10.1097/PRS.0000000000008230
DOI: 10.1097/00006534-199001000-00006
