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【科普】普通脂肪、纳米脂肪、脂肪胶有啥区别?

来源:谢惠彬 2021-07-08
脂肪干细胞胶可作用于泪沟、下颌等精细部位填充,也可以和普通脂肪做容量混合填充或结合PRP做面部抗衰。

一、颗粒脂肪

脂肪从供区抽吸出来后,在20-50ml注射器中需要进行静置10-15分钟。静置后将底部的血水去除,这样获得的脂肪组织被称为颗粒脂肪。 

二、科尔曼脂肪和高低密度脂肪

将静置后获得的颗粒脂肪进行离心。根据Coleman等从去除血细胞、保存脂肪细胞和脂肪干细胞的活性、移植物成活质量等几个方面综合评价,推荐离心机的参数为1200g、3分钟比较合适。离心后将底层的血水去除后获得的脂肪为科尔曼脂肪(coleman fat),上层为颜色较浅的为低密度脂肪,下层颜色较深的为高密度脂肪。

常规的脂肪填充,基本就是用科尔曼脂肪。它的应用非常广泛,比如面部凹陷(太阳穴、鼻唇沟、泪沟、额头、面颊等等),还被用来丰胸、丰唇、丰臀等等。普通脂肪里除了脂肪细胞还有大量的干细胞,这些干细胞可以起到组织再生和年轻化的作用。所以几乎所有做完面部脂肪填充的求美者都觉得自己的皮肤更光洁更有弹性了,有时候脂肪的组织再生和年轻化作用比填充作用更重要。

三、纳米脂肪

纳米脂肪又称为nanofat,该概念于2013年由比利时学者Patrick Tonnard首次提出并应用,文章发表于美国整形外科杂志《Plastic and Reconstructive Surgery》。目前nanofat有两种做法,一种是直接将颗粒脂肪用特殊转化装置进行15-20次的乳糜化,乳糜后产生的脂肪即为nanofat;还有一种方式,就是将coleman脂肪用特殊转化装置进行15-20次的乳糜化,乳糜后产生的脂肪也称为nanofat。nanofat可以用27g注射器的针头进行皮下和真皮层注射。

▲nanofat的制备过程(图片来源于鲁峰教授团队)


纳米脂肪由于没有大颗粒的脂肪组织,可以通过很细的针头把纳米脂肪直接注射在皮肤组织内。由于可以直接注射在皮肤组织内,纳米脂肪就可以解决皮肤层的凹陷,比如眼周细纹、水痘坑、手术后遗留的切口凹陷疤痕,这些都是皮肤层的凹陷,常规脂肪是没法解决的。

四、脂肪干细胞胶

脂肪干细胞胶通常指的就是SVF-gel,又称SVF胶。SVF-gel是将coleman的离心技术和nanofat的乳糜技术有机结合起来。该技术是由我国鲁峰教授团队于2016年提出,并将该技术论文发表在美国整形外科杂志《Plastic and Reconstructive Surgery》上。SVF-gel,全称ECM/SVF-gel,即细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)/血管基质部分(SVF)胶,因为经过更为复杂制备过程,脂肪细胞和脂肪干细胞的成分更加丰富。具体制备过程如下:

脂肪干细胞胶是从脂肪组织中提取的富含细胞外基质和脂肪干细胞的结合物,所以中文名叫脂肪干细胞胶,脂肪与脂肪干细胞胶的提取率大概在10:1左右,相比纳米脂肪提取难度更大,但留存率更高。

脂肪干细胞胶的使用范围和纳米脂肪差不多,主要是用在眼周细纹和凹陷疤痕。但是由于脂肪胶推挤次数更多,油脂和水更少,所以其组织再生和年轻化作用弱一些,而硬性的填充效果更好一些,存活率也要高很多。  

在进行自体脂肪填充时,从移植效率和效益来计算,对于容量填充通常采用颗粒脂肪和科尔曼脂肪,对于改善皮肤肤质和细纹的推荐使用纳米脂肪和脂肪干细胞胶。

脂肪干细胞胶与玻尿酸区别

脂肪干细胞胶有些类似玻尿酸,但是比玻尿酸维持效果要久,脂肪干细胞胶注射的效果是可以一直保持;恢复期较短,玻尿酸恢复期是1~2天,脂肪干细胞胶是3~4天,而自体脂肪则需要两三周左右。

脂肪干细胞胶更适合精雕

广东省第二人民医院整形美容科主任医师汪海滨表示,脂肪干细胞胶只适合精雕,不适合面部全脸填充、隆胸,因为10ml纯脂肪才能提纯1ml脂肪胶,而且这个比例还是理想状态,因为仪器受限,脂肪胶都是一点一点做出来。要做到全脸的量,时间都不知道需要多久,医生体力吃不消,求美者也不可能一直麻醉状态。

脂肪干细胞胶可作用于泪沟、下颌等精细部位填充,也可以和普通脂肪做容量混合填充或结合PRP做面部抗衰。