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Hey guys，新冠肺炎疫苗注射的相关并发症和副作用最近得到了公众的广泛关注和媒体的报道。但是，大家也知道，笔者关心的只是对新冠疫苗对整形人士是否友好。
前面我写过很多很多这方面的并发症了，有的人得了新冠恢复后，再去打肉毒毒素就痛到跪地求饶，而有的人之前脸上填过填充剂的，打完疫苗就引发了迟发型的红肿反应，想想也真是头大，这是一场改变了全人类的疫情啊。
理论上，对于真皮填充植入物来说，当我们的免疫系统由于正常的免疫反应升高而触发时，任何外来物质都可能引起反应。因此，任何其他植入物，如乳房植入假体或人工关节，也可能发生注射疫苗后的免疫炎症反应。
乳房假体的疫苗反应
最近几周，来自德国整复外科的Laurenz Weitgasser医生等，陆陆续续观察到新冠肺炎疫苗接种后一至三天内与乳房植入假体相关的四个值得注意的潜在反应。
他们认为，分享这些观察结果并提高人们对免疫系统对新冠肺炎免疫后乳房植入物的潜在反应的认识是相关的。医生们意识到，疫苗接种后，本来觉得不太会发生的副作用还是发生了。因此，医生们还是强烈希望尽早发布这些信息，以教育同道们，并提请注意新冠肺炎疫苗与乳房植入假体等异物之间可能发生的反应。
四位出现假体反应的患者
1
第一位患者在五年前做了整容隆胸手术，在接受辉瑞/Biontec疫苗两天后，出现了类似于双侧包膜纤维化症状的突然疼痛和不适。经口服NSAID和冷冻治疗后，所有症状均在发病后2天内自行缓解。
2
第二位患者在17个月前进行双侧隆胸，在接受辉瑞/Biontec疫苗两天后，双侧出现同样的症状和突然疼痛。
这些症状在经过保守治疗（冷冻治疗和口服非甾体抗炎药）后不久就自动缓解了。
3
第三位患者的右乳房出现剧烈疼痛，她在三天前接受约强生疫苗免疫后，在准备一次后期的植入重建时放置了扩张器。她最后一次充气是在四周前。在检查中没有任何炎症、包膜纤维化或其他显着性发现的迹象。超声检查排除了血清瘤。再次，保守治疗，包括口服曲马多高水平的疼痛开始，所有症状在未来几天内得到缓解。
4
第四位患者出现了突然夸大疼痛和暴发性感染的迹象，8周前她的右乳房进行了植入物重建。她于前一天接受了阿斯利康疫苗注射。在接下来的几天里，在口服抗生素治疗下，症状恶化后，超声显示了在术后早期扫描中没有出现的浆液瘤。穿刺显示植入袋内有脓液，因此我们从对侧大腿上取出种植体，用游离的横肌皮瓣进行彻底冲洗和立即重建。术后进一步的过程平安无事，几天后患者出院了。微生物学并没有从植入袋中培养出任何病原体。详细的病人统计资料及反应及治疗方法列於表1。
可以肯定的是，在全世界用新冠肺炎疫苗进行了数百万次免疫后，对植入材料的反应不应有任何重大影响，因为只有在接受真皮填充剂的极少数人群中才能观察到这种反应。然而，增加对植入载体中任何潜在反应的关注是必要的，我们认为，在接受疫苗后，应该建议患者密切观察ta植入过假体的相关的任何显著的免疫反应。同时，患者和医生都需要放心，任何接种疫苗后反应的治疗都是高度可控的，感染新冠肺炎的风险远远超过这些很少被观察到的反应所带来的风险。
参考文献
Weitgasser L, Mahrhofer M, Schoeller T. Potential immune response to breast implants after immunization with COVID-19 vaccines [published online ahead of print, 2021 Jun 18]. Breast. 2021;doi:10.1016/j.breast.2021.06.002
