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【案例】内入路保留鼻整形丨修复鼻尖下垂

来源:整形医生薛志强 2021-05-10
今天分享一个修复案例,这个妹子之前用“L”型膨体结合耳软骨做的综合隆鼻。术后不到两年不仅没变美,鼻子就出现了很多问题,做了一些功课后找到我想做内入路保留鼻修复。

今天分享一个修复案例,这个妹子之前用“L”型膨体结合耳软骨做的综合隆鼻。术后不到两年不仅没变美,鼻子就出现了很多问题,做了一些功课后找到我想做内入路保留鼻修复。

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术前分析:

从术前照就可以看出明显的鼻尖下垂,鼻小柱弯曲,假体轮廓与耳软骨轮廓显形,鼻翼缘退缩,鼻孔不对称的问题。

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手术方案:

【内入路鼻修复+人工骨&耳软骨鼻尖+鼻尖抬高延长+原鼻背膨体取出更换射极峰+鼻翼脚上提+矫正鼻翼缘退缩】

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手术亮点:

这个修复案例的难点在于,前次手术鼻尖和鼻背剥离的层次过浅,膨体和耳软骨都植入在了皮肤和SMAS(鼻部肌肉腱膜层)之间。这个层次剥离,是对皮肤的弹性和血液循环系统破坏最严重的层次。

通俗些讲,就是鼻尖和鼻背的皮肤已经处于比较微妙的临界状态,经不起更大的创伤和刺激。偏偏妹子术前的预期是“张馨予”同款的气质型直鼻。为了实现这个预期,鼻尖的高度提升、软三角的支撑、还有鼻翼缘退缩的矫正都是必经之路。而这些都会进一步挑战鼻尖和鼻小柱皮肤的张力,才能不会让鼻尖后期出现下垂的情况。

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我们不能为了追求美学效果而无视人体的生理极限,无视器官的功能保障。所以更需要在手术设计时充分评估皮肤的弹性和循环状况,尽量选择更加微创的修复方式,所以选择用内入路的方式。

少量应用“人工骨”(高密度多孔聚乙烯材料)进行鼻中隔“前角”的支撑,耳软骨拱形结构来支撑软三角,通过离断提上唇鼻翼肌的鼻部纤维和控制下外侧软骨的穹窿部和外侧脚的位置来矫正鼻翼退缩。鼻背更换柔软的“Surgiform”膨体,并覆盖筋膜,达到增厚肌肤的效果。

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术后不久就可以看到内入路修复的优势,在实现术前设计的全部美学细节的同时,最多限度的保护了鼻小柱和鼻尖皮肤的血液循环,恢复期大大缩短,且保障术后远期的效果。

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