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【科普】李闯隆鼻美学设计篇——与医生沟通面诊应该怎么聊?

来源:李闯专注鼻整形 2020-12-10
功课型选手就不说了,脱口而出的专业术语,对于鼻型特点要求细致,鼻尖正面和侧面形态,鼻翼软三角区的形态等等。这类型顾客从不担心她没准备问题,反而医生需要检视自己专业知识是否跟得上。

平日科普了不少关于手术术中/术后等文章,重点是教你隆鼻如何避免踩坑,分享我的手术打造要点,术中怎么去避免术后肿胀、疤痕过度增生等问题;术后该怎么去护理疗养,以良好心态能更好度过恢复期等,但其实我忽略了最重要一点——术前该准备什么问题和医生沟通面诊,以确定医生的审美、技术风格与本人是否相匹配。

在这里我个人将面诊顾客大致分为两大类:功课型选手与紧张型选手

功课型选手就不说了,脱口而出的专业术语,对于鼻型特点要求细致,鼻尖正面和侧面形态,鼻翼软三角区的形态等等。这类型顾客从不担心她没准备问题,反而医生需要检视自己专业知识是否跟得上。

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2018年记忆犹新的一次鼻整形术前面诊

紧张型选手其实面诊前就准备好一系列问题,见到医生后过度紧张导致忘了该问什么?回家后会懊恼在微信继续发问。这类情况沟通效率较低,我更希望面对面沟通过程中细节描述直截了当的客人,永远不要怕问得多,全面了解即将操作的项目后才会尽可能地避免后期的不满意以及懊悔。

那么无论功课型,还是紧张型,我都建议像上图那般,提前将问题记在备忘录上:

1、用三个词语来描述你自己的鼻子,举个栗子:鼻翼宽/鼻子矮/鼻头大/露鼻孔....

2、用三个词语描述你喜好的鼻型特点,举个栗子:翘鼻/直鼻/水滴鼻/自然款/华丽款

3、搭配第2点,翻下我以往发过的案例,保存一张你觉得好看的鼻型;同时准备同一个人(网红/明星)的不同角度照片,多个人的鼻子不建议,往往会有鼻型差异,看个人喜好的鼻型模板是更直观了解你想法。有的人说喜欢自然款,一看图片是个欧美模特,那鼻子相对混血五官来说的确自然,但安在国人的五官就是夸张无比了。

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4、选择以下鼻型细节,以下都是通过我做过的案例来分析鼻型细节,网上多有同类型分享科普,但角度略有偏差,尽量是通个角度去对比,这样才能揪出细微的差距。

山根宽度

图①:面部骨骼较为优越,混血感强五官可以尝试西方特色略宽山根,但还是要根据自身基础斟酌掂量。

图②:面部五官较为小巧,中庭长度适中,就适合像baby那般双C感明显的山根。

图③:若中庭偏长,山根宽度既不能太粗也不能追求双C感,垫起山根高度基础上,正面适中宽度、斜度,模糊山根起始点,如图看不出山根与眉心三角、鼻背侧面的阴影,视觉上减弱中庭长度,改善长脸。

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此类细节变化是通过雕刻鼻假体横截面斜度来灵活调整,双C感山根强调的眉心三角立体感,则需要雕刻鱼尾型膨体,多数还要考虑受术者鼻背皮肤宽度,以及是否搭配自体筋膜的联合应用,适时调整鼻假体宽度。

这个只是例牌询问,具体能做怎样的宽度,还是根据基础走,不要拿着模特图就要求做出同款:山根过粗显粗犷不秀气,更不能过分追求细山根,鼻自带阴影,凸显鼻子长度,面部中庭长就显老。

鼻额转折

侧面鼻型好看与否,鼻额转折弧度起最关键作用,指的是眉间点至鼻根点的连线与鼻背之间所成的角度,根据额部基础适时调整,基础美学范围为125°—135°。

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术后即刻测量鼻额角数据

但多数顾客的鼻根矮塌,测量的鼻额角数值偏低,所以方案中垫假体便是调整山根高度,趋于美学鼻额角标准。

术前我会在鼻部设计画线,标出山根起始点(标准美学与瞳孔中点基本持平),但因个人骨骼发育差异,因此原美学画线就有所调整:两眉间连成一线,而后两眼内眦间距连成一线,取两条线的中线位置,便是该鼻部最为适宜的山根起始点,也是整体鼻型弧度最低点。

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鼻额角过大,鼻起始点高具体可参考西方人鼻子以及网红款鼻型,看着图片虽然好像还不赖,但还是且看且远离,国人们扁平的轮廓五官是难以支撑的,只会突兀。

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图片上鼻额角标的度数并不准确,目测该外模鼻额角弧度大于145°

审美不断更新迭代,唯有自然最得人心。此处讨论的便是自然标准鼻额角标准下弧度的变化,分为流畅型和折角型,还是根据基础走:

左图:圆润流畅型的是要走可爱风的,参考网红款,搭配微翘鼻尖,更显柔美气质。

右图:与流畅性有所区别,转折角度型有棱有角,更显英气。近一年来,喜好折角型的比比皆是,但不是谁都合适;首先搭配折角型鼻额转折,眉弓要高,有着清冷的气质才能匹。折角型就是我们说的个性脸,轮廓感强,如果配着比较犀利的眼睛会显得很男性化,配着柔和而妩媚的眼神会非常有特点,鼻尖表现点多为直鼻。

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正面海鸥线/鼻头表现点

海鸥线多为正面鼻头美学形态,鼻小柱与鼻翼缘形态相互协调,即可看到鼻小柱和鼻孔上缘相连成漂亮的海鸥展翅状。

海鸥线形态与鼻翼缘与鼻小柱相关,曲线起伏还是平缓,露鼻孔与否,都与先天鼻软骨发育脱离不了干系,正面海鸥线形态也决定着侧面鼻尖鼻翼协调平衡。

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若翅膀过于高举,显得露鼻孔,需要考虑是否鼻小柱过长或鼻翼缘退缩;

若海鸥线过于平缓成直线,外观呈现鼻头圆顿,则需要考虑是否鼻翼缘过宽,或鼻小柱退缩。

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确诊鼻小柱或鼻翼缘缺陷,除了观察鼻头正面观,仍需观测侧面观综合判断,若错误判断导致错误手术,组织是不可逆转的。

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以前老生常谈的鼻小柱或鼻翼缘缺陷:鼻小柱过长(假性鼻翼缘退缩)、鼻翼缘退缩(假性鼻小柱过长)、鼻小柱退缩(假性鼻翼缘下垂)、鼻翼缘下垂(假性鼻小柱退缩)、合并双重缺陷等。。。

不详细介绍了,以前写过,可自行浏览学习:

请问鼻小柱有缺陷是什么意思?(给不了链接,私信问我吧)

后天虽可通过调整鼻翼软骨内侧脚或搭建鼻尖支架来获得心水的海鸥线,但不能强求,还需根据三庭五眼比例适时调整,同时因为术后肿胀期、疤痕增生、软骨吸收等可能性,形态或会有些许差异,不能完全按照模板一比一复刻。以下照片示例均为鼻整形术后一年或以上,任何未满半年恢复期的鼻尖海鸥线形态都会有差异(修复需一年)。

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右图:曲线起伏大,标准平拍时鼻小柱略长于鼻槛,鼻尖形态尖呈水滴形态,小巧精致,华丽款/夸张款鼻型多有要求,但不是什么基础都合适,鼻头肥厚,不可能把肥厚软组织都去掉只为追求锐利鼻尖的精致感。

左图:海鸥线曲线稍平缓,标准平拍时鼻小柱与鼻槛约为统一水平线,鼻尖圆润而不圆顿,这就是当下正流行的“盒型鼻头”,此盒型非彼盒型,在我看来,这是鼻子美学一直遵循的菱形美学鼻尖。

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如图:两侧的双鼻头表现点,和鼻尖上下转折点,形成两个等腰三角形


但最近被旧菜翻炒成盒型,这反倒成褒义了,在往常盒型鼻头在美学上属畸形缺陷——鼻头肥厚(软骨及软组织合并肥厚,鼻翼软骨穹隆部宽度>4mm且分散角>60°),我想这与大家喜好的鼻头形态差距甚远。

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侧面鼻尖表现点/鼻尖形态

说到这个鼻尖美学表现,先来学习下几个专业术语:

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  • 鼻根点(额部字鼻部曲线最低点,非假体植入头端)

  • 鼻尖上小叶

  • 鼻尖下小叶

  • 鼻尖上小叶转折(上外侧软骨与鼻翼软骨结合部位,简单理解就是鼻背和鼻尖的界线

  • 鼻小柱转折(鼻尖下小叶和鼻小柱的界线)

  • 鼻尖表现点(鼻尖弧度最高点)

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翘鼻:鼻尖上转折点低于鼻根点和鼻尖表现点的连线,鼻背弧度圆润流畅,鼻尖表现点略高于鼻尖上转折点,鼻尖微微上翘,搭配圆脸或小巧五官,更显柔美可爱。

直鼻:鼻根点、鼻尖上转折点、鼻尖表现点三点基本可连成一线,鼻尖表现点与鼻尖上转折点高度几乎一致,犹如一条直线,但仔细一看,鼻根至鼻背稍有转折,弧度并不会太生硬,直鼻类型搭配骨骼感强面部轮廓更为合适。


无论什么鼻型,鼻尖下小叶这个位置都需满足饱满微凸的特性,鼻尖下小叶也叫鼻尖下转折点,这个位置形成有两个方面因素影响:

第一鼻尖原有软组织基础,下小叶是否饱满;

第二是用软骨片盖帽塑型的部位,通过雕刻调整想要的直鼻微翘,直鼻水滴或圆润直鼻等心水效果。

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还有一类特殊喜好的,鼻背微微高于山根和鼻尖表现点的连线,鼻骨微微凸起的结点,这是最近比较多人问的仿生驼峰的刘亦菲鼻型,谁能想到这驼峰鼻还能后天手术打造的。

好了写到这差不多了,上诉关于鼻部的细节美学,是个人整理在网络咨询时被问的比较常见的,那么结合我自己做过的案例来分享经验给大家,想必大家印象会更深刻。当然如果你想了解的点我没get到也可私信留言我,我将会再进行补充分享。