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【科普】做鼻综合前,都要知道些什么?

来源:整形医生修志夫 2020-12-09
鼻综合整形它达到普通假体隆鼻或复合隆鼻无法达到的改善效果,所以基础比较差的鼻子通常是建议做鼻综合的。在术前大家都会做功课,那么给大家整理了做鼻综合整形必知的一些点,参考一下吧

鼻综合整形它达到普通假体隆鼻或复合隆鼻无法达到的改善效果,所以基础比较差的鼻子通常是建议做鼻综合的。在术前大家都会做功课,那么给大家整理了做鼻综合整形必知的一些点,参考一下吧:

·关于鼻综合整形:

鼻综合就是利用人工假体、自体软骨、筋膜等材料来重建鼻部解剖学结构,从而综合改善山根、鼻梁、鼻尖、鼻小柱等不足,并根据需要搭配鼻翼缩小、鼻骨内推、驼峰鼻矫正、鼻基底填充等其他手术。

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·鼻综合用到的材料:

人工假体:

用于鼻整形的人工假体有膨体、硅胶、曼特波(人工骨、超肋)等,只要通过国家药监局批准的均可以使用,目前膨体、硅胶用的最广,至于曼特波这类的人工骨,根据其特性不建议使用特别是鼻尖部位。

▼膨体鼻假体

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▼硅胶鼻假体

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▼人工骨

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假体主要用于改善山根、鼻梁的高度,但不适合用于鼻尖塑形,防止鼻尖皮肤因为假体而变薄发白、泛红、假体显形、挛缩变形甚至穿出等。

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所以L型的假体都要被雕刻成柳叶形(I型)的,那么假体做成二段式、三段式就没多大意义了。

自体软骨:

可用于鼻整形的自体软骨有耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨,主要的作用是作为支架结构重建鼻尖点、改善鼻翼缘退缩、填充鼻基底等。

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一般情况下,耳软骨和鼻中隔软骨会搭配使用,因为这两个的量、支撑力比较有限,联合使用效果会更理想。

不过有的人会有鼻中隔偏曲的问题,如果偏曲严重的,那么鼻中隔软骨就没法用的,具体可以通过面诊及拍片来确定鼻中隔偏曲情况。

▼弯曲的鼻中隔软骨

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而肋软骨量足、支撑力也比较好,所以只用肋软骨就够了,不过前提是肋软骨没有钙化。肋软骨钙化的情况一般比较少,如果想要更准确地确定自己肋软骨情况,可以做CT进行“肋骨三维重建”。

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筋膜:

筋膜主要用于包裹鼻梁假体,并不一定每个人都要用。

有的人鼻背皮肤比较薄,用筋膜包裹假体可以减少和避免假体显形、透光问题,等于上了个保险。可用的筋膜有肋软骨膜、耳后筋膜、颞筋膜、臀股沟筋膜等。

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·异体骨可以用吗?

只要正规的可以用,但临床上鼻整形用的比较少,如非必要并不建议使用。

异体骨有两种,一是异体肋软骨,二是异体脱钙骨基质。

异体肋软骨主要将捐献者的肋软骨去除抗原(去脂、干燥、辐照灭菌)后制成的;

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异体脱钙骨基质是由捐献者的骨骼和动物骨骼,通过去除骨骼中的矿物质(主要是羟基式磷酸钙)及去抗原和胶原合成制成的。

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异体骨存在一定的吸收率,脱钙骨基质后期一般更容易被吸收,如果抗原去除不彻底,可能会引发排异、过敏反应及一些其他问题。所以,在临床上,异体骨并不是鼻整形首要之选。

·鼻综合术后贴胶布、戴鼻夹板的原因  

鼻综合术后会使用胶布和鼻夹板,这是为加压促进恢复和定型之用,一般建议佩戴7-9天,所以不要觉得不好看过早取掉。

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·鼻综合的恢复  

鼻综合的切口一般7-9天拆线,一般3个月左右的时候鼻子恢复地差不多了,但恢复到自然的话一般要6个月,所以一定要有耐心。

恢复期间,部分人有一阶段鼻头会比较大,这是因为内部疤痕修复的缘故,等稳定后疤痕软化会消退变自然,如果觉得有必要的话,可以注射适量的疤痕软化针来改善。

▼鼻综合术后2个多月恢复情况

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